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Embarazo y glaucoma

¿Cómo afecta el embarazo el tener Glaucoma?


Es importante ser consciente de los cambios que están ocurriendo en su cuerpo durante el embarazo y cómo podrían afectar su visión cuando usted es una paciente diagnosticada con glaucoma. En general, la presión del ojo tiende a disminuir en las mujeres embarazadas, posiblemente debido a los cambios hormonales del cuerpo. Anteriormente se pensaba que esta reducción natura de la presión intraocular podría estabilizar a las pacientes con glaucoma y reduciría la necesidad para el tratamiento durante el embarazo. Sin embargo, un estudio reciente en mujeres embarazadas con glaucoma mostró que el 60% de las mujeres presentaron empeoramiento de los campos visuales o aumento de la presión intraocular durante el embarazo. Hoy en día se sabe que el curso del glaucoma en mujeres embarazadas es altamente variable, por lo cual deben ser monitoreadas estrechamente.


Si usted sufre de glaucoma y también es diabética, tenga en cuenta que las mujeres con diabetes necesitan una planificación adicional prenatal y tratamiento de la diabetes para garantizar un embarazo saludable. La retinopatía diabética, una enfermedad ocular que es una complicación frecuente de la diabetes, a menudo progresa mucho más rápidamente durante el embarazo.


¿Cómo afectan los medicamentos para el glaucoma a mi bebé?


Si usted tiene glaucoma y está embarazada o planeando su embarazo, puede surgir preocupación por los medicamentos y su efecto sobre el bebé. En general, los medicamentos deben evitarse durante el embarazo, pero la situación de cada paciente es única y es mejor discutir sus opciones con su oftalmólogo tratante.


Una opción para mujeres con glaucoma avanzado que planean embarazarse es la cirugía con láser. La trabeculoplastia láser (SLT) y la trabeculoplastia con láser de argón (ALT) son tratamientos seguros, no farmacológicos, eficaces para la reducción de la presión intraocular, que permiten la suspensión de los medicamentos para glaucoma durante el embarazo.


En la medida de lo posible es preferible observar diferentes opciones de tratamiento antes del embarazo. Con una planeación, cirugías como la trabeculoplastia pueden hacerse de forma anticipada para suspender o reducir la progresión del glaucoma durante el embarazo.


La precaución acerca de los medicamentos para el glaucoma no debe terminar con el nacimiento del bebé. Si desea amamantar a su bebé, tenga en cuenta que los medicamentos para el glaucoma, al igual que otros medicamentos, pueden ser transmitidos a través de la leche

materna. Por ejemplo, los medicamentos beta bloqueadores en realidad se concentran en la leche materna, y se debe evitar si es posible por las madres lactantes.


¿Qué puedo hacer para minimizar el riesgo a mi bebé?


Trabaje con su médico oftalmólogo. Los primeros tres meses del embarazo, son especialmente críticos cuando la mayoría de los órganos del bebé se están formando. Es importante ver a su médico oftalmólogo lo antes posible a fin de planificar el mejor régimen de tratamiento para su embarazo. Es aún mejor si usted está planeando quedar en embarazo comentarle a su oftalmólogo. De esta manera, pueden ser planeado o ajustado un régimen de medicamentos

incluso antes de que el bebé sea concebido.


Al utilizar gotas para los ojos, se puede minimizar la absorción del medicamento en el torrente sanguíneo presionando suavemente la esquina interior del ojo. Los medicamentos para el glaucoma, al igual que muchos medicamentos, son sistémicos, lo que significa que no sólo afectan a los ojos, sino que pueden viajar por el resto de su cuerpo. Al practicar esta técnica, se minimiza la cantidad de medicamento que podría atravesar la placenta o llegar a la leche materna. Asegúrese de preguntarle a su oftalmólogo y practicar esta técnica, llamada oclusión nasolacrimal, para disminuir la absorción de los medicamentos.




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Son conocidos desde hace ya varios años los múltiples beneficios a la salud atribuidos a la actividad física, en enfermedades cardiovasculares, y para disminuir algunos otros riesgos como la obesidad y algunos de los indicadores en sangre como el colesterol. ¿Pero y qué como podría afectar este la salud ocular, y particularmente esto podría empeorar el glaucoma? Siendo el glaucoma una enfermedad muy frecuente en nuestro medio y que puede incluso causar ceguera, desearíamos evitar todo aquello que nos pueda afectar. El origen del glaucoma aun es desconocido, existiendo múltiples factores asociados; como la herencia, la exposición ambiental, las patologías previas, alteraciones vasculares y anatómicas. La presión intraocular (PIO) es uno de los parámetros mas importantes en la evaluación de las personas con glaucoma, y seguramente una cifra que preocupa siempre a los pacientes con el diagnóstico de esta enfermedad. Son al día de hoy muchos los estudios que han evaluado esta relación entre PIO y ejercicio, así como los efectos del ejercicio sobre el nervio óptico. Debemos dividir primero dividir el ejercicio en el aeróbico o dinámico en el que incluimos algunos como el atletismo, el ciclismo, la natación, y el ejercicio anaeróbico o isométrico, como el levantamiento de pesas y el TRX. El ejercicio aeróbico permite mejorar la capacidad pulmonar, disminuye el endurecimiento de los vasos sanguíneos. El ejercicio anaeróbico o isométrico fortalece las fibras musculares. En general el ejercicio aérobico ha demostrado una disminución de la presión intraocular, en su mayoría transitoria, si bien es cierto no es un tratamiento para la enfermedad, si mejora el sistema cardiovascular, la calidad de vida, permite junto a una dieta balanceada evitar aumento de peso. Este tipo de ejercicio se considera seguro en paciente con y sin glaucoma, y presumiblemente pueda tener un efecto benéfico. En cuanto al ejercicio anaeróbico la evidencia es controversial, algunos ejercicios pueden aumentar de forma pasajera la PIO, esto en personas sanas no tendrá ninguna consecuencia, pero en pacientes con glaucoma aun no es claro, y debería consultar con su médico acerca de los riesgos de estas actividades. Algunos deportes tienen consideraciones especiales, y también deberían consultar con anterioridad, como el buceo, el bungee jumping (salto desde altura con banda elástica) y en general los deportes de alto riesgo. El estrés que puede inducir la posibilidad de perder la visión puede llevar a trastornos como la ansiedad, el insomnio y la depresión. Al parecer este tipo de alteraciones no solo tienen un efecto negativo en la calidad de vida de las personas, sino que también promueven la progresión de la enfermedad. La mayoría de las investigaciones apoyan la conclusión de que el ejercicio es útil para reducir los síntomas. de depresión, ansiedad. Dra. Patricia Amris. Clínica Oftalmológica del Caribe - Sala Azul Mall Plaza Buenavista
por Mauricio Rios 02 jun., 2021
Apreciado paciente, es posible que en muchas oportunidades usted haya notado que, al aplicar los medicamentos para el tratamiento del glaucoma, recetados por su oftalmólogo, estos causen ardor ocular y no hayan sido eficaces para aliviar la picazón que presenta en los ojos. Incluso, puede estar notando que a veces “empañan” su visión. Es importante aclararle que, el Glaucoma es una enfermedad Asintomática en la mayoría de los casos, es decir no da ningún síntoma o molestia ocular y casi siempre cuando causa cambios en su visión, posiblemente está en una etapa muy avanzada. Su Oftalmólogo está tratando de preservar la visión que tiene en la actualidad. Para esto, el único factor modificable es la presión intraocular, la cual puede ser disminuida con Gotas, Láser, Cirugía o una combinación de las tres modalidades, cada una de las cuales tiene efectos secundarios que en el caso de las gotas pueden ser la irritación y el enrojecimiento. Las molestias oculares como picazón, enrojecimiento, sensación de arenilla, ardor, lagrimeo y visión borrosa, pueden ser ocasionadas por otras causas como: alergia conjuntival, resequedad ocular, hipersensibilidad de sus ojos a uno de los componentes del medicamento, y en ocasiones, son un efecto transitorio, benigno del medicamento recetado, que irá cediendo con el paso del tiempo. Sin embargo, es importante que usted comunique a su doctor, si los síntomas empeoran o no ceden, y así su oftalmólogo podrá recetar otros medicamentos buscando mejorar su calidad de vida. Su especialista podrá hacerle unas preguntas y un examen especial durante la consulta, para medir el grado de inflamación de la superficie ocular y poder enfocar el tratamiento con los medicamentos mas convenientes o con otras alternativas como los tratamientos con Láser o las cirugías. Por ninguna razón debe usted suspender el tratamiento recetado, sin antes informar a su oftalmólogo. Puede ensayar con compresas de agua fría aplicadas sobre sus párpados durante 5 minutos, tres veces al día, las cuales ayudarán a mitigar las molestias, mientras regresa a control con su doctor. Recuerde que no siempre “ojo rojo, significa ojo enfermo”. ÁLVARO R. PÉREZ MD Glaucoma Colombia
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