No solo la presión alta explica del todo el daño por glaucoma. Hay personas que nunca han tenido la presión alta y el ojo se daña igual que las personas con presión alta en los ojos. Este tipo de glaucoma se llama glaucoma de tensión normal. El daño del nervio óptico en el glaucoma se produce porque la presión alta comprime o aplasta las neuronas, las venas y las arterias del nervio, pero este daño también va a depender de lo bien que esté la circulación a nivel del ojo porque esto va a determinar su capacidad de aguante. Es decir, una persona que tenga problemas de circulación y le llegue poca sangre al ojo, cualquier aumento leve de la presión del ojo puede producir un gran daño. En este glaucoma, el nervio se daña aun con presiones que están dentro del rango normal por problemas de circulación.
Es importante en los pacientes con glaucoma tener un buen seguimiento y tratamiento de otras enfermedades que afecten la circulación y hacer ejercicio regular.